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凝血检测CP组合:D-Dimer & FDP
来源: | 作者:cnpair | 发布时间: 2023-07-10 | 998 次浏览 | 分享到:
华葵金配现推出新品D-Dimer和FDP检测指标的高性能抗体原料,相关指标均有优异的检测性能,特异性和灵敏度俱佳,可以用于深静脉血栓、肺栓塞、DIC等相关疾病检测的核心材料,对于血栓疾病的预防、诊断及预后评估具有重要意义。
凝血指标
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作为威胁人类生命健康的“头号杀手”,心血管疾病的发病和死亡人数一路攀升。世界卫生组织 (WHO) 数据显示,每年大约有1790万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的32%。血栓形成和心血管疾病息息相关,而在血栓疾病的预防、诊断及预后评估方面,凝血项目的检测尤为重要。我国《弥散性血管内凝血诊断中国专家共识》指出,D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物(FDP)是反映纤溶系统活化的重要指标。


D-Dimer和FDP的形成


纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统,正常人体血液循环中,凝固系统与抗凝、纤溶系统保持动态平衡,以保证保持血管壁的正常通透性。当这种平衡被打破,凝血系统的激活导致纤维蛋白原的生成,而纤维蛋白原的生成又可激活纤溶系统,引起纤溶酶的生成和纤维蛋白原的降解。

D-Dimer是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联,形成稳定的交联纤维蛋白后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是证实体内存在继发性纤溶的特异指标。

FDP是纤溶系统激活后,人体内的纤维蛋白或纤维蛋白原在纤溶酶的作用下所产生的各种降解产物的总称。D-Dimer是这些降解产物中的一部分,是交联纤维蛋白的终产物和特定降解产物,它的存在表明纤溶过程的发生是继发于凝血激活的。


D-Dimer和FDP的临床应用


深静脉血栓、肺栓塞的早期排除

D-Dimer监测具有高度的敏感性和良好的阴性预期,对于排除肺栓塞和深静脉栓塞颇具价值, 其不升高即可排除肺栓塞和深静脉栓塞。


弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断

随着DIC患者体内形成广泛血栓,机体继发性纤溶亢进被激活,血栓分解增多,释放出大量降解产物FDP和D-Dimer,导致FDP和D-Dimer进行性增高。D-Dimer能够在一定程度上反映DIC的严重程度,FDP可以用于诊断确定后病情发展监测,二者是DIC发生时较为敏感的指标,辅助临床医生及时发现DIC倾向。


原发性纤溶和继发性纤溶的鉴别诊断 

D-Dimer是鉴别原发性纤溶亢进与继发性纤溶亢进的关键因素。原发性纤溶亢进时表现为纤维蛋白原降低、FDP异常增加、D-Dimer阴性或不升高,而继发性纤溶亢进时D-Dimer明显升高。


常用检测方法


乳胶免疫比浊法

基于样本中抗原与包被在胶乳颗粒上的单克隆抗体发生抗原-抗体反应,在一定的缓冲体系中产生凝集而导致浊度增大,浊度的变化率与抗原浓度成正比。该法有操作简便、快速、定量准确、敏感度高等优点,可满足POCT等需要,已在临床研究中广泛应用。


乳胶凝集法

血浆样本中D-Dimer或FDP与包被在乳胶颗粒上的单克隆抗体相互作用,产生絮状沉淀反应,达到定性或半定量测定。该法操作简便、快速,适用于床边检测(POCT),常作为筛查试验用

酶联免疫吸附法(ELISA)

具有灵敏度高、定量准确等特点,但经典ELISA法操作步骤复杂、费时,不适合急诊使用。


除了以上检测方法,还有胶体金免疫渗透法、免疫荧光法及化学发光法等,实际应用中需要根据仪器、试剂及实验室条件等选择适宜的检测方法,从而为诊断提供可靠的证据。




华葵金配现推出新品D-Dimer和FDP检测指标的高性能抗体原料,相关指标均有优异的检测性能,特异性和灵敏度俱佳,可以用于深静脉血栓、肺栓塞、DIC等相关疾病检测的核心材料,对于血栓疾病的预防、诊断及预后评估具有重要意义。推荐配对如下:

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参考文献

[1]World Health Organization. World health statistics 2021: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals[EB/OL]. 

[2]中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 弥散性血管内凝血诊断中国专家共识(2017年版)[J]. 中华血液学杂志, 2017, 38(005): 361-363. 

[3]Y-Q. Zhang, S-M. Xie, W-A. Wang.Diagnosis and treatment of a case of pulmonary embolism with normal D-dimerlj. Joumal of Shanghai jiaotong Universit(Medical Science), 2019. 39(1): 106-108.

[4]秦治亮, 何召新, 李英. FDP与DD联合检测在临床中的应用及临床评估[J]. 临床研究, 2015, 13(15): 180.

[5]马岳峰. "D-二聚体检测"急诊临床应用专家共识[J]. 2013.




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