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天然抗原让Hp检测不留盲点
来源: | 作者:cnpair | 发布时间: 2023-07-21 | 683 次浏览 | 分享到:
H.pylori
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幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori，Hp)感染是一种感染性疾病，H.pylori常寄生在胃粘膜组织中，生存于胃部及十二指肠的各区域内。感染后主要引起慢性胃炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。幽门螺杆菌感染被世界卫生组织（WHO）列为第一类生物致癌因子。The Lancet Gastroenterology & Hepatology发表一项系统性荟萃研究，分析了1980~2022年全球幽门螺杆菌感染率情况，全球有超过40%的成年人存在幽门螺杆菌感染，需持续关注。


Hp感染的检测方法


细菌的直接检查

通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。其中胃粘膜细菌培养是诊断幽门螺旋杆菌最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。


尿毒酶检查

因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿毒酶试验；②呼吸试验；③胃液尿素或尿素氮测定；④15N-尿素试验。


免疫学检测 

目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的Hp抗体或血清、唾液、粪便中的抗原来检测Hp感染，包括化学发光、凝集试验、侧向层析技术、免疫印迹技术和酶联合吸附测定等。


C-14呼气检测仪＋呼气检测口袋 

该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了做胃镜的不适感，是目前理想的检测方法之一。是目前检测HP的医学界的金标准，敏感性95%，特异性95%-100%。


天然抗原在抗体检测中的应用


Hp可产生强活性的尿素酶，宿主感染Hp后可刺激免疫系统产生尿素酶抗体。在血清Hp抗体检测原材料中，存在天然抗原与重组抗原两种选择。一项关于天然和重组抗原在幽门螺杆菌感染诊断作用的研究显示，天然抗原比重组抗原的敏感性更高。


天然抗原与重组抗原的ROC曲线

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细胞毒素（CagA）和空泡毒素（VacA）是Hp特有的蛋白，Hp天然抗原除了含有CagA和VacA，还含有丰富的外膜蛋白。在致病机制方面，外膜蛋白有助于Hp在初级阶段附着于胃上皮细胞，并增加Hp的毒力。有研究表明，外膜蛋白在感染患者机体中具有强的免疫原性。


外膜蛋白促进幽门螺杆菌对宿主细胞的粘附 

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因此，利用天然抗原可以联合使用细胞毒素（CagA）、空泡毒素（VacA）与外膜蛋白，可提高检测的灵敏度，让Hp检测不留盲点。




华葵金配已推出用于抗体检测的天然抗原产品和高性能抗体原料，相关指标均有优异的检测性能，特异性和灵敏度俱佳，与呼气法符合率高，可以用于Hp感染相关检测的核心材料，对于慢性胃炎、胃癌等疾病的预防、诊断及预后评估具有重要意义。推荐配对如下：

华葵金配 Catalog 2022-11-23_Sheet1.png


参考文献

[1]Li Y, Choi H, Leung K, et al. Global prevalence of Helicobacter pylori infection between 1980 and 2022: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023 Apr 19:S2468-1253(23)00070-5. 

[2]中华医学会健康管理学分会,国家消化病临床医学研究中心(上海),中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,等.体检人群幽门螺杆菌血清学检测专家共识(2022年)[J].健康体检与管理, 2022, 3(4):329-335. 

[3]Sabarth N , Lamer S , Zimnyarndt U , et al. Identification of surface-exposed proteins of Helicobacter pylori by selective biotinylation, affinity purification, and two-dimensional gel electrophoresis[J]. 2002.

[4]Xu C , Soyfoo D M , Wu Y ,et al.Virulence of Helicobacter pylori outer membrane proteins: an updated review[J].European Journal of Clinical Microbiology, 2020.DOI:10.1007/s10096-020-03948-y.



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