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世界肝炎日 | 加强检测发现,共助肝炎防治
来源: | 作者:cnpair | 发布时间: 2023-07-28 | 529 次浏览 | 分享到:
世界肝炎日

2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”,旨在进一步提升全民对肝炎防治问题的关注,促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实,提升公众的健康水平,努力消除肝炎的危害。


什么是肝炎


肝炎(Hepatitis)是肝脏的炎症,由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫等因素引起,肝功能受到损害,进而引起的一系列身体不适症状,有病毒性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种,最常见的是病毒性肝炎。


肝炎常见的有甲乙丙丁戊5种。不同病毒引发的肝炎,其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病,可以通过污染的手、食物或水传播;乙肝、丙肝和丁肝则主要通过母婴垂直、性和血液传播。


乙肝及其“两对半”指标


乙型病毒性肝炎是以肝脏炎症坏死和纤维化为主的疾病,是我国常见的传染病之一,也是全世界高死亡率的病症之一 。由乙型肝炎病毒引发并导致乙型病毒性肝炎、肝功能失代偿、肝硬化,甚至肝癌。


“两对半”指标
乙肝“两对半”是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物。乙肝病毒的免疫学标记物一共有3对:表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易被测到,则只需检测“两对半”抗原抗体,也称乙肝5项。

乙肝病毒表面抗原(HBsAg)

HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志,但并不能反映病毒有无复制、复制程度及传染性强弱。


乙肝病毒表面抗体(HBsAb)

HBsAb是一种中和性抗体,HBsAb阳性通常代表乙肝已康复或对乙肝病毒有抵抗力。接种乙肝疫苗后,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后的正常现象。


乙肝病毒e抗原(HBeAg)

HBeAg阳性为病毒复制的标志。e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中病毒含量大,传染性强。


乙肝病毒e抗体(HBeAb)

HBeAb阳性为病毒复制停止的标志,说明病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。


乙肝病毒核心抗体(HBcAb)

HBcAb阳性是曾经感染过或正在感染乙肝病毒的标志。其中,核心抗体IgM是新近感染或病毒复制的标志,核心抗体IgG是感染乙肝病毒后都会出现的标志。


乙肝“两对半”指标报告解读

1、机体从未感染乙肝病毒,无免疫力,需接种疫苗。

2、感染过乙肝病毒,或假阳性 (未感染)

3、既往感染,已产生免疫力。

4、接种乙肝疫苗后产生抗体。

5、“小三阳”:感染乙肝病毒,病毒低水平复制或静止,传染性弱。

6、“大三阳”:乙肝病毒感染,病毒复制活跃,传染性强。


肝炎的检测方式


肝炎指标的检测主要包括定性、半定量及定量检测。


定性检测包括金标法或酶联免疫吸附测定(ELISA),该法简单、快速、成本较低,但不能定量,无法动态观察疗效、评价治疗效果。


半定量和定量检测主要包括ELISA、化学发光法及核酸检测,其结果能较为清楚地反应疾病的变化过程,为判断预后提供依据。通过实时荧光定量PCR测定病毒DNA或RNA,还可以进一步检测病毒基因型、以及是否有耐药基因的发生,乙肝病毒前C区变异等。定量检测能够动态反应疾病的自然过程、以及对抗病毒治疗应答的情况,还可以预测疗效,为是否停药提供依据。



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