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国内月新增破百,《猴痘防控方案》发布……
来源: | 作者:cnpair | 发布时间: 2023-08-03 | 522 次浏览 | 分享到:

据世界卫生组织(WHO)报道:截至2023年7月4日,全球已有112个国家和地区报告猴痘病例,其中88144例确诊病例,149例死亡病例。近日,中国疾控中心公布我国6月猴痘疫情监测情况:2023年6月2日至6月30日,中国内地(不含港澳台)新增报告106例猴痘确诊病例,波及广东、北京等6个省市。 


2023年7月27日,国家疾控局会同国家卫生健康委联合印发了《猴痘防控方案》。《方案》涵盖猴痘疫情的防控、检测、监测等多项内容。


猴痘病毒

猴痘是一种由猴痘病毒( Mpox virus,MPXV ) 感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。猴痘病毒是全长约为 197kb的双链DNA 病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一,其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。


传播途径

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其他体液或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。


感染症状
猴痘的潜伏期为5-21天,大多为6-13天。感染后出现头痛、发热、寒战、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。通常发热1-3天内患者出现面部脓疱,随后逐渐扩散到身体其他部位,同时大部分患者伴随淋巴结肿大,病程2-4周。脓疱结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可达数年。



检测方法


核酸检测法

核酸检测是最可靠的快速筛查技术,具有准确、快速、灵敏、重复性好、容易标准化等优点。猴痘的核酸检测是采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口鼻咽分泌物等标本中检测猴痘病毒的核酸。目前,猴痘病毒核酸检测法包括实时荧光定量PCR(qPCR)、重组酶聚合酶扩增(recombinase polymerase amplification, RPA)技术 、环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术 、限制性片段长度多态性 (restriction length fragment polymorphism,RFLP)技术和测序法等,其中qPCR法是WHO推荐临床实验室的首选方法,也是猴痘病毒阳性确诊的金标准。


免疫学检测技术

猴痘病毒的免疫学检测技术主要检测血清特异性抗体以及不同感染部位标本中的特异性抗原,可作为核酸检测法的有效补充,提供重要的感染状态及预后判断指标。包括以酶联免疫吸附试验(ELISA)为代表的抗体检测法和以免疫组化为主的抗原检测法。


电镜检测法

镜检仅能区分正痘病毒属,无法细分种类,故仅可初步诊断正痘病毒感染,无法确诊。电镜检测时样品准备复杂,周期长,并需要专业技术人员操作等,限制了该方法的实际应用。


病毒培养/分离法

培养法检测结果相对可靠,但检测周期较长,至少2周时间才能完成,且需要由具有细胞培养等专业技术人员在3级及以上的生物安全实验 室操作,因此,该方法不能满足“早诊断”的需求,不适用于临床早期诊断。



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参考文献

[1]World Health Organization. Laboratory testing for the monkeypox virus: interim guidance[R]. World Health Organization: Geneva, Switzerland, 2022.

[2]徐文绮, 周潜,李岷,等. 猴痘病毒实验室检测技术的研究进展[J].中华皮肤科杂志,2022, 55(12):1064-1067. 

[3]Philpott D, Hughes CM, Alroy KA, et al. Epidemiologic and clinical characteristics of monkeypox cases ⁃ United States, May 17⁃July 22, 2022[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2022,71 (32):1018⁃1022.

[4]国家卫生健康委员会. 猴痘诊疗指南(2022年版)[J].中国病毒病杂志, 2022,12(4):255 ⁃ 256.

[5]Switzerland, 2022. [21] Philpott D, Hughes CM, Alroy KA, et al. Epidemiologic and clinical characteristics of monkeypox cases ⁃ United States, May 17⁃July 22, 2022[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2022,71(32): 1018⁃1022. 



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