降钙素原(Procalcitonin，PCT）与降钙素(Calcitonin，CT)是临床常用的两种生物标志物。PCT由11号染色体上的Calc-I基因编码，先在甲状腺滤泡旁细胞的粗面内质网生成降钙素原前体，再通过糖基化和酶切后形成PCT，共有116个氨基酸序列，其中 1~57是 N-残端，60~91是降钙素，96~116是降钙蛋白，通过进一步降解与Ｃ末端酰胺化形成CT。
PCT氨基酸结构
正常情况下PCT&CT生成过程
不难看出，降钙素原PCT是降钙素CT的前体。在生物合成上二者有一定的联系，虽仅有一字之差，但在生物学特性和临床应用等方面却有极大差别：PCT是不具激素活性的糖蛋白，常用作细菌感染、脓毒症诊断与监测的重要指标；而CT作为一种激素，是甲状腺髓样癌、恶性肿瘤诊断与监测的生物标志物，也可用于骨质疏松症诊断与治疗。
PCT是由116个氨基酸组成，相对分子质量为13×103的糖蛋白，不具有激素活性，在健康人群体内以极低的水平稳定存在。当身体发生严重细菌、真菌、寄生虫感染及脓毒症和多脏器功能衰竭时，PCT在各个组织、器官大量形成，快速释放进入血液循环系统。
CT是一种由甲状腺滤泡旁细胞(又称明亮细胞或Ｃ细胞)产生和分泌，由32个氨基酸组成的多肽类激素，其与甲状旁腺素（PTH）、维生素D同等重要的参与钙磷代谢调节。降钙素对骨、肾、中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道及生殖系统都会产生一定的生物学效应，但其受体主要分布在骨和肾，其主要作用是减低血液钙、磷浓度，是甲状旁腺激素的拮抗物。成熟的降钙素在骨稳态中发挥着重要作用,是骨吸收的重要调节因子。
PCT：
1、《降钙素原（PCT）急诊临床应用的专家共识》指出，PCT已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估。
《共识》对PCT结果判读的建议↓
2、鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症，对比细菌或真菌感染者，病毒感染者 PCT 浓度较低。
3、PCT数值与细菌感染的严重程度、播散范围存在关联，可用于评估细菌感染的严重程度，鉴别局部或全身感染，亦可评估脓毒症患者死亡风险。
4、抗生素疗效评估，指导抗生素用药。
PCT 对下呼吸道细菌感染者的抗感染推荐↓
5、监测有感染危险的患者及重症监护患者，如术后患者、急性胰腺炎、慢性肾脏病等。
CT：
1、是诊断甲状腺髓样癌（MTC）的敏感性肿瘤标志物，未经刺激的情况下，血清CT>100pg/ml，则提示可能存在MTC，也可作为治疗效果的指标，当治疗有效时CT明显下降。
2、用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后，如甲状腺细胞良性腺瘤、原发性甲状腺功能亢进症、异位降钙素肿瘤、小细胞肺癌、子宫癌、乳腺癌、前列腺癌、肿瘤骨转移时，可作为恶性肿瘤的活动性指标。
3、作为骨质疏松标志物判断骨的代谢状态。孕妇和儿童因骨骼生长，血清CT水平增高；妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等血清CT水平下降。
4、用于甲状腺结节良恶性的辅助诊断。
综上所述，降钙素原与降钙素是完全不同的两个标志物，在多方面均表现出明显差异，二者区别远远超过“一字之差”。
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