2023年6月14日
是第20个世界献血者日
今年的活动口号为
“捐献血液，分享生命”
活动主题是
“汇聚青春正能量，无偿献血传爱心”
作为挽救生命的重要医疗资源，血液的安全重于泰山，而血液筛查是确保血液安全最关键的一环。每年全球有超过1.17亿人献血，为保障供血安全，世界卫生组织（WHO）发布的《血液筛查建议书》（Screening donated blood for transfusion-transmissible infections）强制要求对人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）和梅毒（TP）进行筛查。这些感染可导致慢性疾病，造成严重后果，并对输血接受者构成很大的感染风险。此外，还要求根据各地方的流行病学情况增加相应的检测项目，包括疟疾、人类T淋巴细胞病毒感染等。
WHO血液筛查检测建议
人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），即艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。HIV感染机体后，依次可以检测到的标志物是HIV RNA、HIV p24抗原、HIV抗体。HIV感染机体后，p24抗原在急性感染期就可以出现，而一般抗HIV要在感染后3-8周才能检测出来。病毒核酸检测（HIV RNA）的引入使得这个窗口期得到进一步缩短。
【WHO建议】EIA或CLIA法检测HIV-1、2和O型抗体，可结合HIV-1 p24抗原检测。
乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus, HBV）是最常见的引起人类持续感染的病毒之一。该病毒感染人体后，可以检测到的标志物出现的顺序依次为病毒核酸（HBV DNA）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和核心抗体（HBcAb）。其中HBcAb在乙型肝炎急性感染、慢性感染中均会出现，而且持续时间长。尤其是HBcAb-IgG可能持续存在，在隐匿性乙肝中有80%为HBcAb阳性。
【WHO建议】HBsAg的EIA或CLIA检测。乙型肝炎核心抗体(HBcAb)检测也可作为HBV流行率较低的一些国家的一项额外标志物。
丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus, HCV）感染后可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌等多种肝脏疾病。抗HCV检测阳性提示感染过病毒，机体产生HCV抗体不是中和抗体，没有保护性，仅是感染的标志物。大部分感染者抗HCV阳性常伴有（80%）病毒核酸HCV RNA的存在，因而抗HCV是判断HCV感染的重要标志物。
【WHO建议】丙型肝炎病毒抗体的EIA或CLIA检测（通常针对NS3、NS4、NS5和HCV核心抗原）
梅毒（Syphilis）属于一种性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体，又称梅毒螺旋体（Treponema pallidum, TP）。人体感染梅毒螺旋体后，可产生多种抗体，主要为IgM、IgG类两种特异性抗梅毒螺旋体抗体。IgM抗体持续时间短，IgG抗体可终生存在。
【WHO建议】特异性梅毒螺旋体抗体的EIA分析（通常为p15、17、p42.5、p47或TmpA）
目前应用广泛的血液筛查主流技术为血清学检测和核酸检测。
血清学检测包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光试验（CLIA）和侧向层析技术（LF）等，具有操作简单、成本低、适于大量样品同时检测的优点。
核酸检测的特点在于能有效识别病原体突变株、“窗口期”感染及隐匿性病毒感染，以进一步降低输血传播疾病的风险。
需根据检测通量、检测成本、献血人群、流行状况等多方面进行综合分析，来选择适合的检测模式。
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