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抗缪勒氏管激素——卵巢储备功能的“计时器”
来源:华葵金配公众号 | 作者:cnpair | 发布时间: 2023-03-08 | 516 次浏览 | 分享到:

随着三胎政策放开,有生育要求的高龄妇女数量急剧增加。据数据显示,我国35岁及以上育龄妇女的占比正逐年增加,晚婚晚育与不孕不育增加的趋势高度重合,目前我国育龄夫妇不孕不育率已经攀升至约12%-18%。女性的生育能力与卵巢储备功能息息相关,抗缪勒氏管激素(AMH)能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,AMH的检测尤为重要。


什么是AMH

AMH即抗缪勒氏管激素,是一种二聚体糖蛋白,是转化生长因子β(TGF-β)家族的成员之一。由女性卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞,以及男性睾丸支持细胞分泌。在胚胎发展阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防治卵泡过早耗竭。


AMH的特点及生理功能


卵泡成熟过程


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AMH由卵泡颗粒细胞分泌,在整个月经周期中水平相对稳定,随时可以采集血样做检测,及时地反映卵巢储备的变化趋势,比卵泡刺激素(FSH)的预测卵巢功能的价值更高。AMH能抑制体内雄激素向雌激素的转化,使雌激素维持低水平;同时能够降低生长卵泡对FSH的敏感性,抑制卵泡的募集;随着卵泡的增长,AMH水平下降,对FSH的抑制作用减弱,优势卵泡得以发育并排卵。



关于卵巢储备功能

卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,取决于卵母细胞的数量和质量。年龄是最常用的卵巢储备评估指标,女性出生时,血清中AMH含量极低,青春期后AMH浓度达到高峰,并在整个生育年龄维持高水平,之后随着年龄及各种因素逐渐消耗,浓度会随之降低,直到绝经后无法测出。


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AMH水平随着卵巢储备功能的变化而变化,AMH水平越高,说明卵子的库存量越大,卵巢储备功能及生育能力自然就较强。卵巢反应不良(POR)共识中的博洛尼亚标准指出:AMH<0.5-1.1 ng/ml提示卵巢低反应,即卵巢储备功能开始下降,当AMH<0.08 ng/ml时,预测绝经的准确性达到95%以上。


AMH检测的临床应用

  • 评估卵巢储备功能

比FSH、雌二醇(E2)更早的反映卵巢储备,并且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕等的影响,现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH,因此,AMH是预测卵巢储备功能的重要标志物。

  • 诊断多囊卵巢综合征

与健康排卵妇女相比,多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中AMH的浓度比正常值高出5倍。有研究显示,PCOS女性的血清AMH水平较正常排卵女性升高2~3倍,且血清 AMH水平越高,PCOS确诊率越高,当AMH水平>10 ng/ml时,PCOS的确诊率可达到97%~100%。

  • 辅助生殖领域的应用

通过AMH对不孕症患者进行生育力的评估,判断预测卵巢的反应性,再确定促排卵治疗的方案,从而制定卵巢刺激和剂量的个体化方案,可以有效提高妊娠率,降低并发症。

  • 评估肿瘤患者生育力

肿瘤的放化疗会引起卵巢功能减退, 导致不孕和过早绝经。治疗前高AMH水平的患者,相对低AMH水平者放化疗后卵巢功能恢复更快。



华葵金配团队目前已推出多种抗缪勒氏管激素的高性能抗体配对,相关指标均有优异的检测性能,特异性和灵敏度俱佳,可以用于卵巢功能评估、妇科疾病诊断、辅助生殖等相关检测的核心材料,为女性生殖健康和生育力评估提供有力支持。推荐配对如下:


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